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额颞面部除皱术
http://www.65346666.com/ 2008-6-23 15:35:28 健康社区

    额颞面部除皱术,实际上是将额部的与颞部的除皱术一次进行。额颞部除皱术在美容外科中是比较多见的一种除皱手术。此手术不仅可消除额部横纹、眉间皱纹、鼻根部横纹,还可同时去除鱼尾纹、矫正眉弓下垂及上睑皮肤松弛下垂等。
 
    除皱范围:前额皱纹,眉间垂直纹,眉,上睑皮肤下垂,鼻根横纹,外眦鱼尾纹,眉及外眦皮肤下垂,上睑松弛及轻度鼻唇沟变深。
 
    麻醉:0.5%利多卡因或奴夫卡因加入肾上腺素液(1:200000)切口皮下浸润,0.25%奴夫卡因分离区浸润。
 
    适应征:额部横纹;眉间竖纹、鱼尾纹、鼻背横纹、眉下垂,上睑皮肤松弛下垂、下睑袋。
一、面部除皱的术前准备
 
   (一)患者与医生作深入全面的术前交谈,患者应了解手术的大小、时间、步骤、疼痛的程度、恢复的快慢、可能达到的效果;可能存在的风险;医生应了解患者面部的情况,手术的动机,对手术的期望是否符合实际等。
   (二)身体健康程度的检查:
    1、应除外可能存在的心、肺、肝、血液等,内科疾病,美容手术者一般为健康人群。
    2、既往的手术史,用药史,过敏史;
    3、容易增加手术风险的药物,如阿斯匹林、维生素E,肝素等在1~2周前停用;停止抽烟、喝酒。
   (三)术前准备:
    1、术前3天每天洗头一次;手术当日需局部剃除毛发,编织小辫,以方便手术;
    2、术前半小时酌情应用镇静、止痛药;
    3、根据麻醉术式,决定是否需要禁食。
二、术前设计
    切口线的设计,需要根据发际的高低及额部的宽窄来定。如额部较窄、发际较低者,额部切口线可设计在发际内4~5厘米处,大致相当于连接两侧耳轮脚冠状线部位;发际高者,额部切口线应在发际处。无论发际高或低,颞部切口线均必须设计在发际内。
三、手术方法
    在发际后7厘米处,双耳轮之间作冠状切开;在额部切除三小条额肌,去除双眉间皱眉肌、鼻背处降眉肌、在外眼角处悬吊眼轮匝肌,最后将皮肤、筋膜向上、后方向提紧、悬吊、切除部分皮肤、缝合伤口。
四、术后注意事项
    部分受术者术后出现短时间头痛,极个别人还可能出现恶心、呕吐症状,一般对症处理后可消除。加压包扎一般在48小时后去除,然后更换敷料或直接暴露创面。水肿最明显部位为上眼睑,一般术后72小时肿胀逐日消退。术后10~12天拆线。拆线3天后可洗发,术后1个月可染发或烫发。

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