坐骨神经病多见于中老年男子，以单侧较多。起病急骤，首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。或者在发病前数周，在走路和运动时，下肢有短暂的疼痛。以后逐步加重而发展为剧烈疼痛。

【概述】

　　坐骨神经病多见于中老年男子，以单侧较多。起病急骤，首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。或者在发病前数周，在走路和运动时，下肢有短暂的疼痛。以后逐步加重而发展为剧烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髋部开始，向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散，在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛。夜间更严重。

　　发病时患者首先感到下背部酸痛，腰部僵直感，以后逐渐加重而发展为剧烈疼痛，疼痛由腰部、臀部、髋部开始，向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散，有时有烧灼样或针刺样疼痛。患者喜卧向健侧，病侧下肢髋膝部微屈，重心移向健侧。日久大腿后方及小腿的肌肉松软无力，可导致轻度肌肉萎缩。

【诊断】

　　一、病史及症状单侧、中年男性多见，疼痛多由臂部向下放射至足部，咳嗽、喷嚏等动作常使疼痛加剧。为了减轻疼痛，病人脊柱常侧弯，卧床时膝部微屈。

　　根性坐骨神经痛多由椎间盘脱出、椎管内占位、腰骶神经根炎、脊椎关节炎等引起。干性坐骨神经痛多由坐骨神经炎、髋关节病等引起，病史询问和查体时应注意鉴别。

　　二、体检发现1。压痛点　沿坐骨神经分布区有压痛点如腰旁、髂点、臀点、　点、腓点、踝点等。

　　2。坐骨神经　牵扯征阳性，如Kernig征、Laseque征、Bonnet征等阳性。⒊坐骨神经支配范围内，有不同程度的运动、感觉、反射和植物神经功能障碍。致患侧脚趾背屈力弱，小腿外侧皮肤痛觉减退，跟腱反射消失，臀部肌张力降低等。

　　三、辅助检查血沉可增快、抗"Ｏ"、类风湿因子可有异常。脊柱Ｘ线平片、腰椎CT、MRI等可有相应的改变。如为椎管内占位病变，腰穿CSF检查蛋白多升高。必要时椎管造影明确诊断。

　　【目前一般治疗措施】

　　一、病因治疗：

　　坐骨神经炎所致坐骨神经痛者急性期卧床休息3周，口服止痛药物芬必得0。3 3次/d，阿斯匹林0。3 3次/d，安定2。5mg 3次/d，维生素类，还可短期服用激素。如为腰椎间盘脱出或椎管内病变引起者，应积极治疗原发病。

　　二、封闭疗法：

　　1％奴夫卡因10ml，强的松龙0。5ml骶管内注射封闭有较好疗效。

　　三、其他治疗：

　　推拿、按摩、牵引、理疗、针炙均可采用。

　　神经性的痛疼，顽疾难医，折磨人的一生，个人痛苦，无法进行正常的工作生活，影响家庭幸福。