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腰椎间盘突出症的中医治疗与牵引疗法
http://www.65346666.com/ 2008-6-23 16:09:23 健康社区

腰椎间盘突出症在人们心目中也是一难治病。
椎间盘突出的病理基础包括髓核的退行性改变,纤维环断裂,应力等因素的相互影响,其中内因是基础,外因是诱因。(腰椎间盘突出并不一定出现临床症状)
    椎间盘突出症是指椎间盘纤维环局部破裂,髓核经纤维环裂隙突出,硬膜囊或神经根受刺激,挤压牵张,产生缺血,炎性改变,过敏状态,产生疼痛症状。
    中药对内源因素的影响:
中医治疗腰椎盘突出症时,虽然得辨症治疗,但主要以养血,软坚散解为主,补肾活血次之。要想让药物作用到病变部位,补气药的应用也是必须的。
    笔者推测以上方法之所以在治疗腰突症上效果较好,其中以中药养血、补肾、活血药物可能对增加蛋白多糖的含量及稳定有关。蛋白多糖是椎间盘基质的主要组成部分,一旦蛋白多糖含量下降,引起髓核液体增多,髓核内的膨胀力上升,易发生髓核突出,从而压迫坐骨神经引起病理症状。
    阻断溶酶体酶对蛋白多糖的分解作用。许多补肾养血中药对非特异性免疫和细胞免疲劳有双效调节作用,有抗炎作用,这样有助于减少突出的髓核对周围组织由于自身免疫产生的刺激。
    软坚散解的中药对突出髓核的软化消除作用在临床治疗中得到证实。有资料显示,有的软坚散解药内服及体外实验对肿块、结核,肿瘤等有明显的消除作用。其中有人对假黄色瘤直接外敷,换药两次,瘤体全部脱落。我认为突出的髓核与肿块、肿瘤有类似之处。
外源因素:
    养血、补肾、补气、活血的药物对增强腰背肌、腹肌等有关肌肉的综合力量,对腰肌劳损的治疗恢复,对骨关节及韧带的作用早已得到证实。这样对维持腰椎的稳定,防止发生腰突症是重要的。
    中药治疗的要点是以养血、软坚为主,辅以活血、补肾、补气、理气药为宗旨。这种治疗方法是近年来吸收多人经验并自主研发的。是一较先进的内科治疗方法。
艾条啄灸法:
    对较为严重的髓核突出(>0.5CM)或<0.5CM且时间较长已有钙化者,可用艾条4-5根捆在一起,在作有标记的4-5椎间作点灸,当灸至患者感觉热痛时,患者竖脊肌和腰椎周围肌肉群可发生反射性收缩。(这样可使突出的髓核回缩)。这时灸者艾条可向上提起少许,待患者热痛减退,可重新向下移动,重复上一次活动。其灸者对距离的把握是重要的,既不能对患者腰部皮肤灼伤,又能达到治疗目的。
牵引疗法:
    牵引有利于髓核的还纳及神经根压迫状态的解除。
    骨盆带滑动牵引:
    刚开始牵引重量20公斤,以后没有不适可适当增加一些重量。这种方法适用于大多数患者及年老体弱等不便活动者。
    自身重力牵引:
    比骨盆带滑动牵引有较大优势。卧位牵引时病人可能防御性腰肌收缩,身体与床面的摩擦力影响牵引效果。而悬吊牵引时,病人腰部能完全放松,椎间隙增加2-2.5mm。体弱者不宜。
一般腰突病的治疗以中药治疗和牵引疗法结合,难治症的腰突可加艾条啄灸法。
    以上治疗方法的结合,治疗效果明显、快速、方便(在家中进行)、经济,实为腰突症治疗的良法。

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