“首届中国（西南）男性健康文化节” |
| 10月28日是第九个“男性健康日”， “首届中国（西南）男性健康文化节”即将启幕，本届男性健康节重点关注两性生殖健康状况和心理健康状况，有车一族由于其长期驾车久座或工作压力较大，其健康状况更值得关注，鉴于此，组委会特联合多家单位推出本次调配查。感谢您遵照客观、真实的原则填写本表，我们将邀请博导专家为您解读调查表，并严格为您保密！（请在□中打“√”） |
| 备注： 1、我们将尊重您隐私权，保证上述资料及患者健康状况的私密性。 2、调查截止时间至2008年11月19日。 |
| 联合调查单位： 重庆市生殖医学专委会、重庆市性学会、重庆市中西医结合男科专委会、 “首届中国（西南）男性健康文化节”组委会、重庆市男性健康工作站、重庆爱德华医院 |