上海市肺癌患病现状

　　每年11月是“全球肺癌关注月”，记者昨天从中国抗癌协会在沪召开的肺癌关注月通报会上获悉，上海市每年新诊断肺癌超过7000例，其中晚期占了75%，已成为发病率与死亡率最高的癌症。

　　复旦大学附属肿瘤医院樊旼教授介绍说，目前医学上对肺癌的终极病因尚未有定论，但已经达成共识的是，吸烟、有家族病史以及年老带来的基因退化，是可能导致肺癌的高危因素。研究显示，每天吸25支烟的35岁以上男性，75岁前死于肺癌的风险比不吸烟者高出13%，而每天吸1支烟者在戒烟16年后，其罹患肺癌的风险依然为不吸烟者的1.6倍。由于肺癌早期没有特异性的症状，本市75%的患者发病时已到晚期。

　　此外，厨房油烟也成为一个隐形杀手。调查中发现，在非吸烟女性肺癌危险因素中，超过60%的女性长期接触厨房油烟，做饭时眼和咽喉经常有烟雾刺激感，有52%的女性烧菜时喜欢用高温油煎、炸食物，还喜欢关上厨房门，这样更加重小环境的油烟污染。在女性中，肺癌患病率仅次于乳腺癌居于第二位，死亡率居第一位。

　　目前，肺癌的治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗、化疗、生物治疗和中医中药治疗等。专家指出，肺癌是一种全身性疾病，在选择治疗方案时应根据肺癌的不同组织类型、病期以及患者全身情况采取综合治疗的方法。随着外科手术技术及麻醉技术的飞速发展，多数肺癌的外科治疗可以安全地通过微创手术完成。

　　上海最新肺癌治疗模式

　　“三级治疗”模式 5医生盯1病人

　　我市各大医院通过积极研究，纷纷推行肺癌药物基因组学指导下的个性化治疗方案，肺科医院以通过肺癌“三级治疗”模式来规范对肺癌病人的科学治疗，防止医院、科室乱抢病人、过度治疗，杜绝癌症病人“一化就了”现象。“本来只需做6次化疗，但个别医生往往会做8次，甚至更多……化疗次数过多，就是过度治疗。”市肺科医院肿瘤科主任周彩存教授说。

　　据我们了解，“三级治疗”模式，完全是针对病人的不同需要，分三步来考虑的。

　　一、对能接受化疗的病人，预测其毒副反应有多少，尽可能减少其毒副反应，提高化疗效果;

　　二、对预计化疗无效、毒副反应很大的病人，一般建议不化疗。通过对症下药来治疗，以避免癌症病人化疗后“一化就了”等现象;

　　三、对不能化疗的病人，再针对个人情况，考虑可否采用靶向治疗等方式。

　　专职监督人员不仅能参与综合治疗小组会诊全过程，还要兼带负责癌症病人的生活管理。如果发现存在疑似过度治疗等现象，专职监督人员有权在第一时间直接向肺癌综合治疗小组领导或医院领导汇报，并由上级领导进行核查。经讨论后，如确有过度治疗情况，将按照院内有关规定，予以院内通报，扣除工资、奖金等处罚。

　　手术治疗手段

　　据介绍，微创手术治疗主要有胸腔镜治疗及微创肌肉非损伤性手术治疗。

　　前者的优点是创伤小，但有其局限性，主要适用于癌肿很小且位置比较靠周边的早期肺癌患者;后者是在不损伤胸壁肌肉，不切除肋骨的情况下进行的手术治疗，其切口长度仅为传统手术方法的三分之一。医生表示，肌肉非损伤性手术对绝大部分有手术指征的肺癌，不但能彻底切除原发病灶，还能进行彻底的纵隔淋巴结清扫。

　　肺癌手术参考费用

　　包括后续治疗费用：150000元

　　该价格仅供参考，具体详情请以医院实际价格为准。

　　专家提醒

　　对于健康人群来说，应该积极预防肺癌的发生。首先，养成良好的生活习惯，不抽烟。科学家发现，如果有朝一日能全部禁烟，那么85%左右的肺癌就不会产生。其次，拥有健康的饮食习惯。与抑制肺癌发病有关的维生素类包括维生素A、B、C、E，多吃含这些维生素的食物，有助于抵抗肺癌的侵袭。另外，在重油烟环境中工作的人，应尽量做好自我防护，比如戴上口罩，定时到户外呼吸一些新鲜空气;有吸烟史或有早期症状，如咳嗽、胸痛和肩关节疼痛等，有慢性呼吸道疾病的，最好每年到医院做一两次检查，以便早发现、早治疗。