手术名称：肝癌切除术
手术时间：2007年10月15日
手术低点：重庆爱德华医院层流净化手术室
手术实施：曹红教授，重庆爱德华医院微创外科主任 
 

 
    以外科手术方式将肝癌病灶切除，若是在尚未有明显症状出现的小肿瘤时即予开刀切除，患者存活率较高，约有百分之五十至八十，待肝癌症状出现时再开刀治疗，存活率只剩下百分之五。只要是患者手术的安全评估许可下，肿瘤的手术切除是所有肝癌治疗方式的优先选择，不过通常约只有一成的肝癌病患可接受手术切除治疗。患者是否适合接受手术切除治疗，完全取决于病患当时健康情形，应评估下述情形：

 
1.病患本身心、肺、肾功能是否良好，是否有能力负荷手术疗程。
2.肝功能是否明显受损有无严重黄疸、腹水症状。 
3.肿瘤侵袭的范围是局限于一叶或两侧肝叶，是否有远处其他器官组织转移。 
4.如患者已有明显黄疸、严重腹水、肝脏两叶均已有肿瘤或肝外有转移…等情形则较不适合进行手术切除，以避免肝脏不堪负荷，导致手术后肝衰竭。目前于手术前可应用ICGR15试验，将无毒性、无刺激性的靛花青染料（Indocyanine Green Study；I.C.G.）注入静脉与血浆蛋白结合，因只有肝细胞才能作用将其去除排泄掉，因此待5分钟、10分钟、15分钟后再分别测血中残存量，便可以得知肝预备能，以做为手术的参考，一般若残存量在百分之十以下表示肝脏能力很好，能负荷接受手术治疗。

 
    决定手术切除方式除了需依照患者健康情况外，主要取决于肿瘤大小、部位及数量，来选择左外肝、左半肝、右半肝…等切除方式。由于手术切除后肿瘤仍有相当高的比例会复发，因此病患在手术后必须定期追踪，利用超音波检查及甲型胎儿蛋白(α-fetoprotein，AFP)检验，密切监测是否有复发情况，以便早期再发现，早期再治疗。