月经量减少会影响受孕吗？

    在不孕症的临床研究中，经常会遇到病人来信来电或亲临咨询这样一个问题：月经量减少会影响受孕吗？答案是肯定的。原因如下：

    女性正常的月经量每次在30—50毫升之间，月经期为3—7天。在月经期的第2—3天，子宫内膜剥脱最多流血量也最多，继而子宫内膜修复，经血也逐渐减少。临床上常从每次月经期使用多少块卫生巾来估计月经量，一般用卫生巾10—20块为正常，如果经期不足3天所用卫生巾不足10块称为月经量减少。

    月经周期及经量的调节主要是通过丘脑下部脑垂体和卵巢的激素作用。月经量的减少说明子宫内膜菲薄血液中雌二醇（E2）、孕酮（P）水平较低。根据月经调节轴的原理说明卵巢产生雌二醇及孕酮减少，而雌二醇可使卵巢内卵泡发育和成熟，如果雌二醇不足将使卵泡发育中止而闭锁，故血液中雌二醇和孕酮的降低将影响卵泡发育成熟和排卵，也不利于受精卵的着床而出现早期流产。

引起月经量减少的原因有以下三种可能：
    一、液中卵泡刺激素和黄体生成素过高反馈性抑制卵巢产生雌二醇和孕酮，这种情况称为卵巢功能早衰。它先是出现月经量减少，月经周期后错1—2个月，最后出现闭经。
    二、液中睾酮（雄激素）升高常见于多囊卵巢综合症。睾酮升高可中和血液中雌二醇，使雌二醇减少，影响卵泡的发育和排卵，同时过多的睾酮可妨碍卵泡的正常发育，而促使其萎缩和闭锁。
    三、血液中垂体催乳素（PRL）升高抑制卵巢功能低下。可表现为月经稀发经量减少，无排卵和黄体功能不足最后闭经。