专家讲解会阴阴道修补术

　　会阴阴道修补术的概述

　　所谓会阴阴道修补术，不外乎对该区域之畸形、损伤进行“改造”与“建设”，或者针对其松弛、紧涩或外形“不雅”抑或性事“不佳”，而实施弥补、整形与美容之法。

　　说来也简单，无非是且剪缝合、修整补缺，但设计和技巧十分重要，更在于术者的美学观念和艺术审度，在术前，仔细揣摩;在术中，精心操作。不同部位，不同修补，虽有不同方法，这里提出“经纬论”，不妨供斟酌一番。

　　“经纬论”即“纵横论”，也可谓纵横捭阖，运筹帷幄。

　　横切纵缝，为之缩窄

　　且看图A ，是阴道后壁膨出，或阴道松弛，阴道口或阴道散大无力。用鼠齿钳在左右两侧小阴唇与阴道交界处夹持，并向外下牵引，然后将阴道黏膜和后联合皮肤缘剪除。分离阴道黏膜，切除多余之黏膜瓣。

　　缝拢两侧提肛肌。

　　再“重塑”会阴体：注意是纵缝!将阴道黏膜纵形缝拢，以处女膜痕为重要标志，对和恰当、整齐，用可吸收之Dexon或Vicryl线间断缝合，以防松懈或黏膜皱扭，缝至前庭出。会阴皮肤以细线间断缝合(图A2)。这时再看会阴阴道不啻完好如初。

　　纵切横缝，为之扩展

　　有时候我们也会遇到如此求医的病人：阴道口或阴道过紧，可由于外伤、阴道成形术后粘连，亦有先天性发育不佳者，还有性生活感觉明显不适的。

　　矫治的目的是使阴道口边的宽松一些。

　　方法则是纵形切开阴道黏膜和适当长度的会阴(一要扩张的程度考虑)，略加分离皮肤、黏膜下组织，使之松弛易于缝合(图B1).

　　然后横形缝合创口，也用可吸收线间断缝合。这是会阴阴道可呈适中的扩展，达到预期之目的(图B2)。

　　横切横缝，没有变;纵切纵缝，也没有变

　　无须解释，这只是去掉了些多余的黏膜皮肤，并不改变其口径大小。

　　矫治手术是艺术与技巧的结合，不仅在于手术的设计，也在于手术中的变通，才会至臻完美。