两大防线阻击乳腺癌

    乳腺癌的病因尚不能完全明了，已证实的某些发病因素亦仍存在着不少争议。绝经前和绝经后雌激素是刺激发生乳腺癌的明显因素。此外，遗传因素、饮食因素、外界理化因素以及某些乳房良性疾病与乳腺癌的发生有一定关系。  

    乳腺癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限最多见，其次是乳头、乳晕区和内上象限。因多无自觉症状，肿块常是病人在无意中（如洗澡、更衣）发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。

    肿块的生长速度较快，侵及周围组织可引起乳房外形的改变，出现一系列体征。如：肿瘤表面皮肤凹陷；邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向；乳头内陷等。癌肿较大者，可使整个乳房组织收缩，肿块明显凸出。癌肿继续增长，形成所谓“桔皮样”改变。这些都是乳腺癌的重要体征。  

    乳腺癌并没有想像中的那么可怕，重在预防为主：

    1号防线：月月自查持之以恒  

    对于妇科检查，很多医生提倡一年一次或半年一次。但查乳腺，即便是半年一次也显太长了。妥帖的做法是一个月一次、定时，比如固定在每个月停经后8-10天左右，不需要上医院，自己检查就可以了。自查也叫“触诊”，方法一个是摸，一个是看。它包括几个环节——  

    1）即对着镜子，看是否有乳房肿块、结节；  

    2）乳房内有肿瘤，它会挤压乳房肌肤，形成凹凸起皱的表面，类似于橘子皮那样、腋下皮变厚；  

    3）乳头出现不正常内陷；  

    4）在乳晕范围内出现脱皮现象或持续数星期疼痛不止；  

    5）观察乳头是否有液体渗出，尤其是血样分泌物；  

    6）乳房皮肤颜色由浅红到深红，同时伴有水肿、增厚、皮温升高，持续数星期以上。  

    2号防线：你需要经历一些必不可少的检查  

    如果有上述症状，千万别麻痹大意。谨慎的做法是及时去医院就诊，通过一系列检查弄清肿物和异常现象的本来面目。  

    第一步：检查范围由大到小。有了比较明显的症状，医生对你的检查先从大的范围入手，对胸、腹、盆腔、骼路、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结绝不放过；然后再回到病源，检查乳房、乳腺，由健康部位到发病部位，观察双侧乳房是否对称、外形有无异常及乳腺内半和外半；压迫乳晕，看是否有溢液排出。  

    第二步：X线检查。乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法，它能明显地显示肿块或结节病变、钙化影及皮肤增厚征群、导管影改变等。如果钙化点密集，患恶性肿瘤的可能性比较大。  

    第三步：超声显像检查。超声显像检查对乳腺癌诊断的正确率为80％～85％，所以一般被怀疑的乳癌患者都不会错过这一检查。  

    第四步：CT检查。CT检查对乳腺病变活检前定位，确诊乳腺癌的术前分期，检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大、制订治疗计划很有帮助。  

    第五步：肿瘤标志物检查。肿瘤标志物是指在癌变过程中，由肿瘤细胞产生、分泌，直接释放的细胞组织成分。检查涉及癌胚抗原、铁蛋白、单克隆抗体等。  

    第六步：活体组织检查。目前检查的方法虽然很多，但至今只有“活检”所得的病理结果方能作为唯一肯定诊断的依据。它包括针吸活检、切取活检和切除活检。