母亲所用药膏使儿子乳房发育

    根据本月出版的美国儿科杂志，如果有小男孩在家里，母亲就停止使用雌激素药膏。杂志中的一则报道说在三个独立的案例中，小男孩因为接触了雌激素药膏而使乳房发育。 

    这三个男孩分别有24个月，33个月和8个月大，她们被送到位于达拉斯的儿童医疗中心的内分泌科是因为母亲们注意到他们的乳房开始发育了。医生们在检查中发现他们血液中有高水平的雌激素，而这样年龄的男孩子是不应该有雌激素的。 

    起初，医生认为这样高的雌激素水平是由于睾丸或肾上腺的恶性肿瘤引起的，这些男孩都没有接触雌激素后具有的其他症状，诸如体味变大、长出阴毛腋毛或阴茎发育。 

    在青春期，有50%到60%的男孩子会有乳房发育，但在如此小的男孩子身上发生，对于儿科医生来说也是很少见的。于是，负责这些病例的Robert Schwartz医生在病历上写道，“应当进一步调查。” 

    通过进一步的调查，医生获得了更详细的病史资料，发现每个病儿的母亲都曾使用过雌激素药膏，这些药膏是有一个药剂师特别配制的，用于治疗更年期综合征。母亲们年龄在30-50岁之间，她们把这种药膏涂抹在腿上或者腹部。于是医生们猜测母亲擦药后仍有少量药膏留在手上或其他部位，当她们接触儿童时就可能通过皮肤进入儿童体内或者在作饭时接触到食物而被儿童摄入。 

    高雌激素水平不仅仅引起乳房发育，还会加速生长导致男孩的骨骼过早成熟。只要母亲改口服雌激素，病儿的乳房就可以缩小，但他们的身高和骨龄却无法正常发育。 

    医生认为接触到雌激素中最值得忧虑的是骨龄问题。骨龄是一种衡量骨骼密度、成熟度和发育水平的指标，有别于实际年龄，比如同样是13岁大的孩子，他们的骨龄可以大一些或小一些，因此他们的身高就各自不同。 

    医生担心这些接触了雌激素的男孩子的骨龄过度早熟，如果那样的话他们就可能长不到应有的身高了。比如那个33个月大的病儿，到39个月大时，他的骨龄已经和8岁正常男孩的一样了。 

    尽管没有妇科医生的推荐，美国许多更年期女性仍喜欢使用雌激素药膏来维持体内的雌激素水平。与雌激素胶囊和雌激素片不同，药膏中雌激素的含量超过正常剂量的100倍。就平均而论，雌激素片每片含有0.1毫克激素，而同样质量的药膏中则含有25到50毫克。而美国联邦食品和药品管理局并没有规范药房自制药膏的行为。 

    医生解释说，由于人们总认为“越多就是越好”，这样的药膏自然总是调入更多的激素，所以儿童哪怕接触一点就会出现症状。 

    美国医学界过去对于男孩接触雌激素的报道是在70年代末到80年代初，途径有化妆品的接触、饮用含有雌激素的牛奶或通过在化工厂工作的父亲接触，通过接触雌激素药膏而发病的病例还是第一次报道。