宫颈湿疣的表现与诊断

宫颈湿疣患者主要表现为白带增多，外阴痒，性交后出血，绝经后阴道出血等，或以外阴赘生物而就诊。部分患者数月或数年前有外阴湿疣史，或性伴侣有生殖器湿疣病史。约18％患者无临床症状。妇科检查发现宫颈赘生物，向外生长呈菜花状、乳头状，或桑葚状，大小不等，可单个或多个病灶，外阴、阴道可同时见到赘生物。宫颈湿疣常常表现为宫颈局部丘疹性或斑疹样病变，以扁平状多见，扁平湿疣呈斑片状，粗糙面如苔藓，故临床表现不显著，又称亚临床湿疣和不典型湿疣。

      (1)阴道镜检查宫颈等病变部位可发现团块状、菜花成簇状的突起，绒毛内有不规则的绒线球状血管襻，病灶涂醋酸后变白色。丘疹型病变呈密集对称分布的泡状或单指状突起，涂醋酸后血管消失，病灶变白。宫颈扁平湿疣呈白色上皮，伴或不伴点状血管或呈镶嵌状。 医学 教育网搜集整理 

      (2)聚合酶联反应(PCR)检测：HPVDNA，阳性率达97．9％，敏感性和特异性达90％。

      (3)组织学检查：镜下可出现典型的挖空细胞。电子显微镜检查可见到HPV病毒颗粒。免疫组织化学检查可显示病毒抗原。