人流 人工流产又称人流。人工流产是指用手术的方法终止妊娠，也就是“人工”终止妊娠。人流手术方式包括负压吸引术和钳刮术等；负压吸引术就是用一根中空的吸管进到宫腔，通过负压将子宫内的胚胎组织吸出来，而钳刮术是用卵圆钳将子宫内大块的胚胎组织夹出来。在怀孕14周以前可进行人工流产术。 药流有两种，一是用于早孕，另一种是用于大月份的。小于49天者使用用于早孕的药流法可有大出血、残留、再次刮宫、耗时长及流产后出血时间长等可能，故不作首选。有青光 眼和心血管疾患的患者，应尽可能避免药流。二是中期妊娠，即孕3—5个月者，可用药物羊膜腔注射方法使孕妇产生宫缩，将胎儿排出。由于有时胎盘排出不全，常须刮宫，这—点应注意。
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早期人流常见手术 1 — 7 周：药物流产 药物流产就是不用人工负压吸引手术，而是通过内服或外用药物，使妊娠自行结束的方法。常说的药物流产是指孕早期 ( 怀孕七周内 ) 采用以米非司酮为主的流产方法。米非司酮为抗孕激素类药物，其主要功能是作用于子宫内膜，导致胚胎组织坏死，并激发前列腺素产生，引起子宫、肠管等平滑肌的强烈收缩，使得新生的胚胎像刚出生的幼苗一样被连根拔掉，并迅速由子宫腔经阴道排出。药物流产适应于确诊为早孕 49 天以内，年龄在 40 岁以下，对人工流产手术恐惧的孕妇；或经医生检查不宜进行人工流产手术的高危妊娠，如产后、近期做过人工流产、一年内流产两次、子宫畸形、生殖道畸形的孕妇。若有糖尿病、甲状腺疾病、高血压、血液病、心脏病、哮喘、青光眼、过敏体质、带环妊娠、每天吸烟 10 支以上或嗜酒的孕妇不适宜药物流产。 5 — 10 周：吸宫术 这是目前国内外最普遍采用的，终止早孕 ( 从未次月经第一天算起停经 10 周 ) 的方法是负压吸宫术，就是用负压将子宫内的妊娠产物吸出以使妊娠终止。这种方法操作简便，手术时间短，流产效果好。但负压吸宫手术也有一些不尽人意之处，比较常见的问题是妇女在手术过程中会感到疼痛。引起疼痛的原因可能是多方面的，牵拉宫颈时由于子宫位置的变动可使入感到不适，吸管进入官颈口或以扩张器扩张宫口时均可产生较明显的下腹胀痛不适。以负压吸引官内妊娠物时子宫收缩也使妇女感到疼痛，如同时并发有心律紊乱血压下降、出汗、面部苍白、呕吐、头晕、胸闷等症状，称为人流综合症，其发生率约为 10 ％。其他负压吸宫并发症还可以有术时子宫出血、子宫穿孔、宫颈裂伤等，这些合并症的发生率非常低，但会给妇女的健康造成损害。由于使用负压，还容易使蜕膜组织随血液逆流入腹腔，造成术后的子宫内膜移位症。近年负压吸宫术后由于子宫过度屈曲或官腔粘连造成的宫殿腔积血也引起了人们的注思。 随着科技的发达，在吸宫术的基础上，医生们利用了麻醉、 B 超、宫腔镜等技术，以及吸宫材料（如微管的使用）的改进，使得吸宫术的副作用大大减少。目前，很多医院提 倡的无痛人流、超导可视无痛人流等，其实都是吸宫术手术的完善。10 — 14 周：钳夹术 妊娠 10-14 周时，因胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也随着长大，时做 人工流产不宜用简单的吸宫术，而需要采用钳刮人工流产。该手术难度大，出 血多，恢复也比较慢，对身体有一定影响。14 — 24 周：中期引产术 妊娠超过了 14 周就不能作上述几种人工流产，而必须住院作引产手术。这一时期的特点是胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。另外，于子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫壁，因此中期引产要比早期人工流产难度大，并发症多，故应尽量做早期人工流产。 意外怀孕又不想要孩子，也许，做人流是必然的选择。要知道，人流或多或少的对女性身体有一定的伤害，如何安全做人流呢？ 第一步，首先是确定妊娠。根据停经史，妊娠试验阳性者一般可诊断为妊娠，但必须排除宫外孕及葡萄胎等滋养细胞疾病。停经45天时B超显示宫内见孕囊，可确定为宫内孕；若宫内无孕囊，而宫外有，可诊断为宫外孕；若宫内无孕囊，但有雪花状阴影，可考虑为葡萄胎。只有确诊为宫内孕，才能行人流术。有些农村医院条件简陋，无B超设施，此时必须细 查刮出物。刮出物见到胚胎或绒毛，才可确诊为宫内孕；如无，须考虑宫外孕的可能。 第二步为手术期。用手术或药物将胚胎从子宫内清除出来，这是关键的—步。手术方式有多种:当前使用最多的方法是无痛人流、可视无痛人流和微管可视无痛人流。我院主打技术 -澳大利亚 MIDEN 恒定可视无痛人流技术适合于3个月内的早孕。尤其是怀孕1个半月到2个月者。无痛人流是使患者处于麻醉状态，“—觉醒来”手术已经结束。其优点是：可视性 强，由于手术在可视技术的引导和监测下进行，医生对宫腔内情况一目了然，可准确迅速取出孕囊，不损伤正常组织，在短时间内便可以安全地完成手术。有效避免并发症的发生 ，有效避免了传统人流术中因为紧张、恐惧、躁动和挣扎造成的子宫穿孔、吸宫不完全、漏吸、人流综合征等并发症的发生，在睡眠状态下就能轻松的完成手术。 澳大利亚 MIDEN 恒定可视无痛人流技术，是当今国际上一种新型安全的人流技术，该手术创伤小，时间短，安全可靠，恢复迅速。在可视技术引导监测下，医生对宫腔内的情况一目了然，保证了手术时间短和手术彻底，避免了术中因为紧张、恐惧、躁动、挣扎造成的子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、人流综合症等并发症的发生。可准确迅速取出孕囊，不 损伤正常组织，在几分钟内便可以安全地完成手术，解决了传统人流及药流的后遗症、并发症。 澳大利亚 MIDEN 自控镇痛技术，通过一种短效静脉麻醉药在静注后让其迅速分布全身，一推注药物，患者很快进入睡眠状态。手术完成后，孕妇被叫醒，休息一会儿， 即能自动离院。这种药物代谢很快，在身体里只停留很短的时间，没有任何后遗影响。可以说澳大利亚 MIDEN 恒定可视无痛人流技术将人流手术推向了安全、无痛的全新境界，把 健康和幸福带给了患者和家庭。 重庆爱德华医院首家引进 MIDEN 恒定可视无痛人流技术，已为数百名患者实施了人流手术，成功率达 100% 。MIDEN 恒定可视无痛人流全过程解析： 1. 术前，严格的消毒工作； 2. 短效麻醉药经静脉注入，进入睡眠状态； 3. 取出经高压消毒后的镜鞘（镜鞘外径分别为 7mm ， 6mm ），将内窥镜的镜管轻轻送入带吸引孔道的镜鞘。当内窥镜与镜鞘锁紧后，联接吸引泵； 4. 开启内窥式流产吸引系统，将带吸引孔道的镜鞘经由宫颈口送入宫腔。调节冷光源亮度，在显示屏上即可清晰观测到孕囊及周边的蜕膜组织； 5. 清晰的可视状态之下，准确的将仪器送达孕囊部位，吸取孕囊及周边的蜕膜组织； 6. 术毕，爱德华医院为您精心准备营养食品，稍作休息，医生为您讲解人流术后注意事项，离院。 MIDEN 恒定可视无痛人流在可视的情况下准确地寻找附着在子宫内壁上的孕囊及蜕膜组织，清晰定位，目的明确，不需大面积刮宫，避免了原手术操作的盲目性；对于孕囊的 着床点来说，其损伤只能算是微创，术中出血更少；手术过程变得更为快捷，手术时间更短；术后子宫穿孔、子宫出血或者组织残留的发生率极大降低，因此更为安全。
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人流
人工流产又称人流。人工流产是指用手术的方法终止妊娠，也就是“人工”终止妊娠。人流手术方式包括负压吸引术和钳刮术等；负压吸引术就是用一根中空的吸管进到宫腔，通过负压将子宫内的胚胎组织吸出来，而钳刮术是用卵圆钳将子宫内大块的胚胎组织夹出来。在怀孕14周以前可进行人工流产术。
药流有两种，一是用于早孕，另一种是用于大月份的。小于49天者使用用于早孕的药流法可有大出血、残留、再次刮宫、耗时长及流产后出血时间长等可能，故不作首选。有青光 眼和心血管疾患的患者，应尽可能避免药流。二是中期妊娠，即孕3—5个月者，可用药物羊膜腔注射方法使孕妇产生宫缩，将胎儿排出。由于有时胎盘排出不全，常须刮宫，这—点应注意。
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早期人流常见手术
1 — 7 周：药物流产
药物流产就是不用人工负压吸引手术，而是通过内服或外用药物，使妊娠自行结束的方法。常说的药物流产是指孕早期 ( 怀孕七周内 ) 采用以米非司酮为主的流产方法。米非司酮为抗孕激素类药物，其主要功能是作用于子宫内膜，导致胚胎组织坏死，并激发前列腺素产生，引起子宫、肠管等平滑肌的强烈收缩，使得新生的胚胎像刚出生的幼苗一样被连根拔掉，并迅速由子宫腔经阴道排出。药物流产适应于确诊为早孕 49 天以内，年龄在 40 岁以下，对人工流产手术恐惧的孕妇；或经医生检查不宜进行人工流产手术的高危妊娠，如产后、近期做过人工流产、一年内流产两次、子宫畸形、生殖道畸形的孕妇。若有糖尿病、甲状腺疾病、高血压、血液病、心脏病、哮喘、青光眼、过敏体质、带环妊娠、每天吸烟 10 支以上或嗜酒的孕妇不适宜药物流产。
5 — 10 周：吸宫术
这是目前国内外最普遍采用的，终止早孕 ( 从未次月经第一天算起停经 10 周 ) 的方法是负压吸宫术，就是用负压将子宫内的妊娠产物吸出以使妊娠终止。这种方法操作简便，手术时间短，流产效果好。但负压吸宫手术也有一些不尽人意之处，比较常见的问题是妇女在手术过程中会感到疼痛。引起疼痛的原因可能是多方面的，牵拉宫颈时由于子宫位置的变动可使入感到不适，吸管进入官颈口或以扩张器扩张宫口时均可产生较明显的下腹胀痛不适。以负压吸引官内妊娠物时子宫收缩也使妇女感到疼痛，如同时并发有心律紊乱血压下降、出汗、面部苍白、呕吐、头晕、胸闷等症状，称为人流综合症，其发生率约为 10 ％。其他负压吸宫并发症还可以有术时子宫出血、子宫穿孔、宫颈裂伤等，这些合并症的发生率非常低，但会给妇女的健康造成损害。由于使用负压，还容易使蜕膜组织随血液逆流入腹腔，造成术后的子宫内膜移位症。近年负压吸宫术后由于子宫过度屈曲或官腔粘连造成的宫殿腔积血也引起了人们的注思。
随着科技的发达，在吸宫术的基础上，医生们利用了麻醉、 B 超、宫腔镜等技术，以及吸宫材料（如微管的使用）的改进，使得吸宫术的副作用大大减少。目前，很多医院提
倡的无痛人流、超导可视无痛人流等，其实都是吸宫术手术的完善。
10 — 14 周：钳夹术
妊娠 10-14 周时，因胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也随着长大，时做 人工流产不宜用简单的吸宫术，而需要采用钳刮人工流产。该手术难度大，出 血多，恢复也比较慢，对身体有一定影响。
14 — 24 周：中期引产术
妊娠超过了 14 周就不能作上述几种人工流产，而必须住院作引产手术。这一时期的特点是胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。另外，于子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫壁，因此中期引产要比早期人工流产难度大，并发症多，故应尽量做早期人工流产。
意外怀孕又不想要孩子，也许，做人流是必然的选择。要知道，人流或多或少的对女性身体有一定的伤害，如何安全做人流呢？
第一步，首先是确定妊娠。根据停经史，妊娠试验阳性者一般可诊断为妊娠，但必须排除宫外孕及葡萄胎等滋养细胞疾病。停经45天时B超显示宫内见孕囊，可确定为宫内孕；若宫内无孕囊，而宫外有，可诊断为宫外孕；若宫内无孕囊，但有雪花状阴影，可考虑为葡萄胎。只有确诊为宫内孕，才能行人流术。有些农村医院条件简陋，无B超设施，此时必须细 查刮出物。刮出物见到胚胎或绒毛，才可确诊为宫内孕；如无，须考虑宫外孕的可能。
第二步为手术期。用手术或药物将胚胎从子宫内清除出来，这是关键的—步。手术方式有多种:当前使用最多的方法是无痛人流、可视无痛人流和微管可视无痛人流。我院主打技术 -澳大利亚 MIDEN 恒定可视无痛人流技术适合于3个月内的早孕。尤其是怀孕1个半月到2个月者。无痛人流是使患者处于麻醉状态，“—觉醒来”手术已经结束。其优点是：可视性 强，由于手术在可视技术的引导和监测下进行，医生对宫腔内情况一目了然，可准确迅速取出孕囊，不损伤正常组织，在短时间内便可以安全地完成手术。有效避免并发症的发生 ，有效避免了传统人流术中因为紧张、恐惧、躁动和挣扎造成的子宫穿孔、吸宫不完全、漏吸、人流综合征等并发症的发生，在睡眠状态下就能轻松的完成手术。
澳大利亚 MIDEN 恒定可视无痛人流技术，是当今国际上一种新型安全的人流技术，该手术创伤小，时间短，安全可靠，恢复迅速。在可视技术引导监测下，医生对宫腔内的情况一目了然，保证了手术时间短和手术彻底，避免了术中因为紧张、恐惧、躁动、挣扎造成的子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、人流综合症等并发症的发生。可准确迅速取出孕囊，不 损伤正常组织，在几分钟内便可以安全地完成手术，解决了传统人流及药流的后遗症、并发症。
澳大利亚 MIDEN 自控镇痛技术，通过一种短效静脉麻醉药在静注后让其迅速分布全身，一推注药物，患者很快进入睡眠状态。手术完成后，孕妇被叫醒，休息一会儿， 即能自动离院。这种药物代谢很快，在身体里只停留很短的时间，没有任何后遗影响。可以说澳大利亚 MIDEN 恒定可视无痛人流技术将人流手术推向了安全、无痛的全新境界，把 健康和幸福带给了患者和家庭。
重庆爱德华医院首家引进 MIDEN 恒定可视无痛人流技术，已为数百名患者实施了人流手术，成功率达 100% 。
MIDEN 恒定可视无痛人流全过程解析：
1. 术前，严格的消毒工作；
2. 短效麻醉药经静脉注入，进入睡眠状态；
3. 取出经高压消毒后的镜鞘（镜鞘外径分别为 7mm ， 6mm ），将内窥镜的镜管轻轻送入带吸引孔道的镜鞘。当内窥镜与镜鞘锁紧后，联接吸引泵；
4. 开启内窥式流产吸引系统，将带吸引孔道的镜鞘经由宫颈口送入宫腔。调节冷光源亮度，在显示屏上即可清晰观测到孕囊及周边的蜕膜组织；
5. 清晰的可视状态之下，准确的将仪器送达孕囊部位，吸取孕囊及周边的蜕膜组织；
6. 术毕，爱德华医院为您精心准备营养食品，稍作休息，医生为您讲解人流术后注意事项，离院。
MIDEN 恒定可视无痛人流在可视的情况下准确地寻找附着在子宫内壁上的孕囊及蜕膜组织，清晰定位，目的明确，不需大面积刮宫，避免了原手术操作的盲目性；对于孕囊的 着床点来说，其损伤只能算是微创，术中出血更少；手术过程变得更为快捷，手术时间更短；术后子宫穿孔、子宫出血或者组织残留的发生率极大降低，因此更为安全。